“Odanız nasıl olsun?”

Pazartesi, 27 Şubat 2012 (14 yıl 8 ay önce)

“Sağlıkta dönüşüm” tüm vahşetiyle sürüyor. ‘80’li yılların ortalarında başlayan özelleştirmelerle perdesi açılan piyasalaştırma saldırısı, son 10 yılda başka düzenlemelerle ivmelenerek yepyeni bir sisteme dönüştü. Yeni düzenlemelerle sağlık hizmetleri tamamen metalaşıyor. Parası olanın hizmeti satın alabildiği, olmayanınsa muayene bile olamayacağı çıplak bir rant alanı yaratılıyor. Esnek çalışmanın çeşitli biçimleriyle tüm sosyal hakları ellerinden alınan sağlık emekçilerinin ölesiye çalıştırılmaları şeklindeki azami sömürüsü, artıdeğer pastasını büyütüp burjuvazi açısından buraları daha da “cazip” hale getiriyor.

Burada hasta müşteridir; hatta o kadar müşteridir ki kamu özel ayrımı olmaksızın bütün sağlık kuruluşlarında Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) tarifesinin üç katına kadar ek ücret alınabilecek. Parası olmayana “sancılı tarifeden”, parası olana “suda doğum”; parası olmayana acil servislerden kovulma, parası olana beş yıldızlı oda, parası olmayana ölüm, parası olana Robotik cerrahi...

Hekim Postası'nın Şubat sayısında yer alan konuyla ilgili makaleyi yayınlıyoruz:

Sağlıkta dönüşüm treni vatandaşa doğru tam gaz ilerliyor!
Kansu Yıldırım
21 Ocak 2012 tarihinde Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) uyarınca artık “istisnai sağlık hizmetleri” başlıklı bir sağlık hizmeti grubu var. Buna göre, bugüne dek bedelini SGK’nın karşıladığı bazı hizmetler için artık hastalar ellerini ceplerine sokmak zorunda. Sözü edilen hizmetler için kamu özel ayrımı olmaksızın bütün sağlık kuruluşlarında SUT tarifesinin üç katına kadar ek ücret alınabilecek.

Parası olana robotla ameliyat… Parası olmayana sancılı doğum!
İstisnai sağlık hizmetleri içinde SUT bedelinin 3 katına kadar ilave ücret alınabileceği haller tanımlandı. Robotik cerrahi yöntemiyle yapılan işlemlerde prostata lazer tedavisi veya plazmakinetik tedavisi için ücret tarifesi getirildi. Robotik rehabilitasyon sistemi uygulamaları için de üç katına kadar ilave ücret alınabilecek. Anne adaylarından suda doğum için 1200 lira, epidural anestezi ile ağrısız bir doğum için 1275 lira istenecek. Diş protez işlemlerinden bazıları ve kapsül endoskopi gibi sağlık hizmetlerinde de ilave ücret alınmasının önü açıldı. Örneğin özel hastanede akciğer transplantasyon ücreti yüzde 64 artış ile 79 bin TL’den 130 bin TL’ye, ince barsak transplantasyonu ise yüzde 310 artış ile 31 bin TL’den 130 bin TL’ye çıkarıldı.
 
 “Odanız nasıl olsun?”
SUT’ta yapılan değişikliklerden birisi de oda tarifeleri. Tek kişilik tuvaletsiz özel oda günlük 60 TL, tuvaletlisi 90 TL oldu. İki yataklı tuvaletli odalar ise 45 TL. Sağlık kuruluşu hastadan bu tutarların üç katına kadar fark ücreti talep edebilecek.

SUT'taki değişikliğe göre oda fiyatları:
Tek kişilik tuvaletsiz özel oda günlük 60TL,
Tek kişilik tuvaletli özel oda günlük 90TL,
İki yataklı tuvaletli odalar ise 45TL.
Sağlık kuruluşları bu tutarların üç katına kadar ücret talep edebilecek.

Sağlık Uygulama Tebliğinde değişenler
Ayaktan tedavilerde ekokardiyografi ayrıca faturalandırılamayacak. Yine ayaktan tedavilerde iç hastalıkları, kardiyoloji, çocuk kardiyolojisi, KVC ve çocuk KVC muayene ücretleri artırıldı. Çocuk sağlığı ve hastalıkları ile FTR muayene ücreti ise düşürüldü.

Özel hastanelere yaptırım
Özel hastanelere, aynı başvuru numarası altında hastaya yapılan işlem bedeli toplamı 100 TL’yi aşıyorsa, hastaya ayrıntıları gösterir belge verme zorunluluğu getirildi. Bu belge verilmediği takdirde cezası 3 bin TL. Yaptırım kararına gerekçe olarak, Maliye Bakanlığı 2006-2010 Faaliyet Raporlarında özel hastanelerin faturaları şişirdiğinin ortaya çıkması gösteriliyor. Denetimlerde, BT ve MR işlemlerinin sınırlamalara aykırı olarak 60 günde bir adetten fazla fatura edilmesi, aynı günde birden fazla muayene faturası düzenlenmesi, günlük sınırlamaları aşan damar yolu faturaları, enjeksiyon işlemlerinde günde 3 adetten fazla fatura kesilmesi gibi usulsüz işlemler tespit edildiği vurgulanıyor.
 
Hedef: Tamamlayıcı Sigorta
SGK açıkları Hükümet’in canını yakıyor. Sağlıkta dönüşümün hedeflerinden biri de tamamlayıcı sigorta. Buna göre “istisnai hizmetler listesi” her yıl genişleyecek. Hemen bütün hastalıklar için devlet tedavi maliyetinin bir bölümünü karşılayacak. Ötesi için özel sigorta şirketlerine prim ödemek gerekecek.